Die Skoliose ist eine fixierte Seitverkrümmung der Wirbelsäule kombiniert mit fixierter Drehung. Seitwölbung (konvex) und Rotation sind gesetzmässig gekoppelt und erfolgen immer zur gleichen Seite hin. Bei der häufigsten Variante (thorakal rechts-konvexe Skoliose mit Rippenbuckel rechts und Lendenwulst links) ist die Brustwirbelsäule zur rechten Seite hin ausgelenkt und gleichzeitig nach rechts rotiert. Am häufigsten betroffen sind junge Mädchen bei beginnender Pubertät. Gemessen wird die Skoliose in Winkelgrad (nicht in Prozenten): 0-30° gelten als leichtgradig, 30-50° als mittelgradig, 50-90° als schwergradig. Meist bleibt die Ursache der Skoliose unbekannt. Die Skoliose kann während des Wachstums trotz guter Therapie zunehmen.
Therapie
Funktionelle Therapien stehen im Vordergrund, die Therapie der leicht- (bis 30°) und mittelgradigen (30-50°) Skoliosen ist die Domaine der Übungstherapie und Korsettbehandlung. Die bilanzierten Langzeiterfolge einer aktiven Übungstherapie sind bescheiden und deuten darauf hin, dass aktive Skoliose spezifische Übungen etwas wirksamer sind als Elektrostimulation, Traktionstherapie und reine Haltungskorrektur. Für die Wirksamkeit der Manualtherapie ist der Wirksamkeitsnachweis ausstehend.
Das Korsett vermag eine Progression zwar zuverlässig zu verhindern, muss aber 23 Stunden pro Tag getragen werden. Nach Entwöhnung des Korsetts geht ungefähr die Hälfte der gewonnen Korrektur wieder verloren
Operation
Die Therapie schwerer Skoliosen über 45° bzw. 50° ist die Domaine der operativen Orthopädie. Obschon diese Korrekturoperationen weltweit verbreitet sind, sind Langzeitnutzen und Vorteile gegenüber einer aktiven Übungstherapie bis heute nicht nachgewiesen. Die Korrektureingriffe sind kurzstreckiger geworden. Langstreckige Versteifungen führen im Anschlussbereich oft vorzeitigem Verschleiss und erheblichen Beschwerden.
Tipp
Die 3-D Therapie der Skoliose gehört zu den Kernkompetenzen der Spiraldynamik®. Das Primäre Ziel besteht darin, die Progression der Verkrümmung zu stoppen. Im weltweiten Schnitt werden Skoliosen ab 40-50° operiert, in der Deutschland ab 50°, in der Schweiz ab 40°.
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Erfahren Sie hier, was es aus ärztlicher Sicht über die Skoliose, mögliche Therapie, Herangehensweisen und Operationen zu sagen gibt.
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Befähigung zur Selbsthilfe ist ein Grundpfleiler der Therapie. Die richtige Bewegung muss gelernt und verinnerlicht werden. Der Altag bietet das Übungsfeld.